Нужна ли МРТ, если после травмы трудно спускаться по лестнице из-за боли в колене
Короткий ответ
Обычно МРТ делают не первой: сначала травматолог осматривает колено и при подозрении на перелом отправляет на рентген. МРТ нужна, если колено заклинивает, подкашивается, повторно опухает или боль держится дольше 4–6 недель.
Спуск по лестнице сильнее всего нагружает надколенник — коленную чашечку, поэтому болит при спуске и после ушиба, и при надрыве мениска — хрящевой прокладки между костями сустава. Лёгкий случай выглядит так: по ровному идти можно, колено полностью разгибается, отёк небольшой. Тревожнее, если сустав раздулся в первые 1–2 часа (так бывает при кровоизлиянии в него из-за разрыва связки или перелома), колено не сгибается до прямого угла или сразу после травмы не удаётся сделать 4 шага. С такими признаками в травмпункт нужно в тот же день. Рентген покажет кость, а МРТ — мениск, связки и хрящ.
Пока травма свежая, в течение 48–72 часов несколько раз в день кладите на колено холод через ткань на 15–20 минут, а отдыхая, поднимайте ногу на подушку. По лестнице спускайтесь, держась за перила, ставя первой больную ногу. Если колено болит на каждой ступеньке, можно втирать гель с диклофенаком 5% в неповреждённую кожу 2–3 раза в день, без врача до 14 дней; если за 7 дней не стало легче, нужен осмотр. Если диклофенака под рукой нет, колено можно мазать гелем с ибупрофеном, следуя его инструкции, — только не используйте два геля одновременно. Сколько геля брать на раз, указано в инструкции к вашей упаковке — она главнее. Если колено ободрано при падении, ссадину гелем не мажут; противопоказан он также тем, у кого была реакция на аспирин, и с 20-й недели беременности. Обезболивание не ответит на главный вопрос — что повреждено внутри.
Ушиб колена обычно проходит за 1–3 недели, растяжение связок средней степени — за 3–6 недель. Бег, прыжки и глубокие приседания откладывают, пока спуск по лестнице не станет безболезненным.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если колено после травмы явно деформировано, стопа ниже стала холодной, бледной или онемела либо отёк быстро растёт вместе с сильной болью.