Нужна ли МРТ, если после поворота колена появилась резкая боль
Короткий ответ
Сразу после травмы МРТ нужна не всем: сначала травматолог осматривает колено и решает, нужен ли рентген. МРТ назначают, когда подозревают разрыв мениска или связки и от результата зависит лечение.
Скручивание на опорной ноге — типичный механизм надрыва мениска, хрящевой прокладки между бедром и голенью. Подозрение усиливают боль по линии сустава, щелчок и заклинивание, когда колено не разгибается до конца. Хлопок в момент травмы и отёк, набежавший за несколько часов, чаще бывают при разрыве передней крестообразной связки. Рентген делают, если человеку больше 55 лет, он не может сделать 4 шага, не сгибает колено до 90° или болит отдельная точка кости, — так исключают перелом. Мениск и связки на рентгене не видны, это задача МРТ. Слово «разрыв» в заключении без подходящих жалоб не означает обязательную операцию.
Первые 2–3 дня держите колено приподнятым, прикладывайте холод через полотенце на 15–20 минут и обходитесь без глубоких приседаний и поворотов. Колено после резкого поворота можно 2–3 раза в сутки мазать гелем с 5% диклофенака по целой коже — самостоятельно до 14 дней, а если за 7 дней боль не стала меньше, к травматологу; вместо него подойдёт гель с ибупрофеном, применяемый по своей инструкции. Разовую порцию геля для колена прописывает инструкция к упаковке. Противопоказания — ссадины на колене, астма или крапивница после аспирина, беременность с 20-й недели. Боль после неудачного поворота он ослабит, но ответа на вопрос, повреждён ли мениск, не даст.
При заклинившем колене или быстро растущем отёке покажитесь травматологу сегодня, при сохранённой ходьбе — в ближайшие 2–3 дня. При возрастном надрыве мениска, без сильной травмы, у взрослых обычно начинают с упражнений и оценивают результат примерно через 3 месяца. К поворотным видам спорта возвращаются по силе и устойчивости колена, а не по исчезновению боли.