Когда нужен корсет, если у подростка ухудшается осанка во время роста
Короткий ответ
Корсет назначают не за сутулость, а при подтверждённом сколиозе: обычно когда дуга на рентгене достигает 20–25° и больше, а позвоночник ещё растёт. При обычной сутулости корсет не нужен.
При сколиозе позвоночник изгибается в сторону и одновременно скручивается вокруг своей оси. Заподозрить его можно, если одно плечо или лопатка стоит выше, промежутки между талией и опущенными руками разные, а при наклоне вперёд с одной стороны выступает рёберный горб. Сутулость, наоборот, исчезает, когда подросток выпрямляется сам. Быстрее всего дуга растёт во время скачка роста — у девочек обычно в 10–14 лет, поэтому такие изменения показывают детскому ортопеду в ближайшие недели, а не откладывают до каникул.
Подростка с меняющейся осанкой осматривает ортопед и при необходимости направляет на рентген всего позвоночника в положении стоя. По снимку измеряют угол дуги в градусах (угол Кобба) и оценивают, сколько осталось расти, по зоне роста подвздошной кости (тест Риссера). Небольшие дуги наблюдают, повторяя осмотр через несколько месяцев. При показаниях корсет изготавливают индивидуально, по слепку или скану, и носят много часов в сутки: число часов задаёт ортопед, и от того, сколько корсет носят на деле, зависит результат. Магазинный «корректор осанки» лечебным корсетом не является.
Специальные упражнения для сколиоза подбирает врач лечебной физкультуры, они дополняют наблюдение и корсет, а обычный спорт чаще всего не запрещён. Корсет носят до окончания роста скелета. При дуге больше 45–50° обсуждают операцию. Лекарства при сколиозе не нужны, а жёсткую фиксацию по виду спины в зеркале самостоятельно не назначают.