Может ли сколиоз прогрессировать, если корсет натирает и мешает носить его долго
Короткий ответ
Может: если из-за натирания корсет носят меньше назначенного, он хуже сдерживает дугу, особенно в период быстрого роста. Само раздражение кожи искривление не усиливает, но решать проблему нужно в ближайшие дни, а не сокращением часов.
Эффект корсета зависит от времени ношения. Ортопед обычно назначает 18–23 часа в сутки, и чем ближе реальное время к назначенному, тем меньше риск, что дуга дойдёт до значений, при которых обсуждают операцию, — около 45–50 градусов. Прогрессирование возможно и при честном ношении: многое зависит от исходного угла и оставшегося роста. Поэтому рентгенограммы стоя сравнивают при каждом контроле, и прибавка угла Кобба — главного показателя искривления — на 5 градусов и больше считается ухудшением.
Нормой считают покраснение в местах давления, которое бледнеет примерно за 30 минут после снятия корсета. Если краснота держится дольше, появились пузыри, ссадины или потемнение кожи, свяжитесь с ортопедом и техником-ортезистом, изготовившим корсет, в течение 1–2 дней, а при открытой ранке — в тот же день. Они проверят, не вырос ли ребёнок из изделия и не сместились ли пелоты — уплотнения, давящие на вершину дуги, — и подправят конструкцию.
До визита надевайте корсет на тонкую хлопковую футболку без швов в зонах давления и следите, чтобы она не собиралась складками; кожу держите чистой и сухой, кремы и присыпки — только если их разрешил ортезист. Подпиливать края, ослаблять ремни или подкладывать поролон самому нельзя: так меняется давление на позвоночник. Запишите, сколько часов в сутки корсет реально удаётся носить, — от этой цифры зависят дальнейшие решения. Контрольный снимок подростку в корсете обычно делают раз в 4–6 месяцев. Лекарства при натирании не помогут.