Нужна ли регулярная ЛФК, если при сколиозе появилась боль в пояснице
Короткий ответ
Лечебная физкультура при сколиозе нужна регулярно, но новую боль в пояснице сначала оценивает врач и при необходимости меняет упражнения. Искривление не обязательно её причина: чаще это перегрузка мышц или суставов позвоночника.
Сколиоз означает, что позвоночник отклонён в сторону и одновременно скручен. У взрослых поясничная боль при нём обычно связана с той же перегрузкой, что и у людей без сколиоза. У подростков постоянная или ночная боль требует отдельной проверки: для детского сколиоза она нехарактерна. Боль, отдающая в ногу ниже колена, онемение стопы или слабость при ходьбе на пятках и носках указывают на раздражение нервного корешка — с такими признаками к неврологу идут в ближайшие дни. Без них начать можно с травматолога-ортопеда: он назначит рентген позвоночника стоя, чтобы измерить угол искривления, и при необходимости МРТ.
На время обострения уберите упражнения, которые воспроизводят боль, особенно скручивания, глубокие наклоны и силовую растяжку, но занятия совсем не бросайте: ходьба и безболезненные упражнения продолжаются. Когда боль стихнет, программу возвращают по частям, прибавляя 10–20% объёма в неделю, если наутро хуже не стало. Специальные методики при сколиозе подбирает врач ЛФК с учётом направления дуги.
Взрослому со сколиозом, у которого после нагрузки ноет поясница, подойдёт гель с 5% диклофенака: 2–3 нанесения в день по неповреждённой коже спины, не более 14 дней без врача, а без облегчения через 7 дней — на приём. Сколько геля выдавливать за раз, смотрите в инструкции к своему тюбику. Противопоказания — ранки и расчёсы на спине, реакция на аспирин или другие противовоспалительные, беременность с 20-й недели; намазанную спину не закрывают плёнкой или согревающим поясом. Подростку взрослые схемы не подходят: средство и дозу выбирают по детской форме препарата вместе с педиатром. Гель снимает боль, но угол сколиоза не меняет.
Когда вызывать скорую помощь
Если на фоне поясничной боли пропала чувствительность в промежности, не получается помочиться или ноги быстро теряют силу, нужно вызвать скорую помощь.