Можно ли лечиться без операции, если после повреждения связок трудно полностью разогнуть колено
Короткий ответ
Чаще всего неполное разгибание после травмы связок лечат без операции — снимают отёк и разрабатывают движение. Хирургия нужна, если колено заблокировано механически или связка не держит сустав.
Причины ограничения разные. В первые дни мешают выпот — избыток жидкости в суставе — и боль: мышцы рефлекторно держат колено полусогнутым. После долгой фиксации развивается контрактура — стойкое ограничение движения из-за уплотнения капсулы и окружающих тканей. Совсем другая ситуация — блокада: колено внезапно «заклинило» и не разгибается, иногда после щелчка. Так бывает, когда оторванная часть мениска смещается внутрь сустава. Блокаду смотрит травматолог в ближайшие дни, и обычно её устраняют операцией.
Врач сравнит разгибание со здоровой ногой, проверит устойчивость и выпот. Рентген исключит перелом — его делают, в частности, если колено не сгибается до 90° или больно надавить на надколенник; МРТ покажет мениски, связки и хрящ. При свежей травме первые 48–72 часа помогают холод через ткань по 15–20 минут несколько раз в день и приподнятая нога, но подушку под колено не подкладывайте — так закрепляется согнутое положение. Упражнения начинают с напряжения передней поверхности бедра лёжа, стараясь прижать подколенную ямку к кровати.
Даже несколько градусов недоразгибания меняют походку и перегружают сустав, поэтому полное разгибание стараются вернуть в первые недели. Если на фоне упражнений движение перестало прибавляться, обсудите с врачом программу; давить на колено силой или подвешивать груз без указания специалиста нельзя. После операции о неполном разгибании сообщите хирургу сразу. Оперировать контрактуру предлагают, когда реабилитация не помогает несколько месяцев.
Когда вызывать скорую помощь
Если после тяжёлой травмы колено деформировано, а стопа стала бледной, холодной или онемела, вызовите скорую помощь: так проявляется повреждение сосудов и нервов, и счёт идёт на часы.