Можно ли лечиться без операции, если после травмы появился большой синяк вокруг сустава
Короткий ответ
Обширный синяк сам по себе не повод для операции: чаще кровь просто растеклась из повреждённых мягких тканей. Хирурга обсуждают, если на осмотре находят перелом или крупный разрыв связки либо сухожилия.
Кровоизлияние под кожей опускается вниз по конечности и обычно рассасывается за 2–3 недели, меняя цвет с багрового на зеленоватый и жёлтый. Тревожнее, если синяк быстро растёт, сустав сильно опух в первые часы, на ногу нельзя опереться или сустав «болтается». Тем, кто принимает средства, разжижающие кровь, даже небольшая травма даёт крупную гематому, поэтому им нужен осмотр в тот же день.
Двое-трое суток после травмы сустав лучше держать на возвышении, а холод через салфетку класть по 15–20 минут, повторяя в течение дня. Гематому не растирают, не массируют и не прогревают. Боль при таком синяке снимает парацетамол: взрослому 500–1000 мг за раз, следующий приём через 4 часа и позже, за сутки в сумме до 4000 мг, самостоятельно до 5 дней. Листок-вкладыш вашего препарата важнее этих цифр — при расхождении действуйте по инструкции. Он противопоказан людям с тяжёлым поражением печени или почек; кроме того, проверьте, не входит ли парацетамол в состав принятого «от простуды» порошка. Противовоспалительные таблетки при большом кровоизлиянии лучше не выбирать самостоятельно: они немного снижают свёртываемость крови.
Травматолог проверит устойчивость сустава, движения и кровоток; рентген исключит перелом, УЗИ покажет скопление крови, МРТ — связки и хрящ, если это поменяет лечение. Большую гематому или кровь в суставе врач иногда удаляет пункцией — проколом иглой. При стабильном повреждении лечат без операции: ушиб обычно проходит за 1–3 недели, растяжение средней степени — за 3–6.
Когда вызывать скорую помощь
Распирающая боль, которая усиливается с каждым часом, плотный отёк и онемение, бледность или холод пальцев — повод вызвать скорую помощь: кровь и отёк могут сдавить мышцы и нервы.