Нужна ли реабилитация, если после растяжения связок боль возвращается при беге
Короткий ответ
Нужна: если боль возвращается при беге, связка ещё не готова к ударной нагрузке, а мышцы и равновесие не восстановились. Без целенаправленных упражнений растяжение часто повторяется, иногда формируется хроническая нестабильность сустава.
Ходьба нагружает голеностоп или колено намного меньше, чем бег, где при каждом шаге на ногу приходится нагрузка в 2–3 раза больше веса тела. Поэтому сустав, спокойный при ходьбе, может болеть на пробежке. Частые причины — слабость мышц голени и бедра, плохое чувство положения сустава (проприоцепция), ограниченный подъём стопы. Реже виноваты незамеченный перелом, повреждение хряща или полный разрыв связки — их ищут, если сустав отекает после каждой пробежки или подкашивается.
Запишитесь к травматологу-ортопеду или врачу лечебной физкультуры в ближайшие 1–2 недели, а если сустав опух или подвернулся снова — в течение 1–2 дней. Врач проверит стабильность и объём движений, при подозрении на повреждение назначит рентген или МРТ. Реабилитация идёт этапами: ровная ходьба, затем упражнения на силу и равновесие, прыжки и только потом бег. Перед бегом удобно проверить себя: устойчиво стоите на больной ноге 30 секунд без опоры и делаете на ней 10–15 подскоков без боли, а сила близка к здоровой стороне.
Пока откажитесь от бега, но сохраните велотренажёр, плавание и упражнения, после которых наутро сустав не опухает. Возвращаются с чередования 1–2 минут лёгкого бега и ходьбы, прибавляя по 10–20% в неделю. Таблетки и гели перед пробежкой здесь не помогут: они скроют сигнал перегрузки, но не укрепят связку. Лёгкое растяжение заживает за 1–3 недели, средней степени — за 3–6 недель, а к бегу обычно возвращаются позже, чем к ходьбе. Если после нового подворота вы не можете опереться на ногу, идите в травмпункт сразу.