Нужно ли срочно обращаться к травматологу, если после травмы появился большой синяк вокруг сустава
Короткий ответ
К травматологу нужно в ближайшие 1–2 дня, а сегодня — если трудно опереться, сустав шатается или отёк быстро растёт. Большой синяк бывает при разрыве связки, переломе или кровоизлиянии в сустав.
Размер синяка не показывает тяжесть травмы: при разрыве связок голеностопа кровь растекается широко, а небольшой перелом может дать скромное пятно. Тревожнее, если отёк появился в первые часы, сустав деформирован, по кости есть точка резкой боли или вы не можете сделать 4 шага. То, что синяк сползает ниже и за 1–2 недели меняет цвет на жёлто-зелёный, нормально. Травматолог проверит ось, устойчивость, пульс и чувствительность ниже травмы, назначит рентген при подозрении на перелом или отрыв костного фрагмента; УЗИ покажет крупную гематому, а МРТ — связки, если нестабильность сохраняется.
На протяжении 48–72 часов после травмы сустав с кровоподтёком остужайте льдом, обёрнутым тканью, — по 15–20 минут, несколько подходов в день; конечность при этом лежит выше сердца, а синяк не разминают. Если нужно обезболить, при большом кровоподтёке разумнее начать с парацетамола: 500–1000 мг на приём, промежуток не меньше 4 часов, суточный максимум 4000 мг, без врача до 5 дней — по инструкции к вашей упаковке. Противопоказания — тяжёлые болезни печени и почек и одновременный приём других средств с парацетамолом; при регулярном употреблении алкоголя дозу подбирает врач. Тем, кто принимает разжижающие кровь препараты, растущий синяк — повод показаться врачу сегодня; отменять их самостоятельно нельзя.
Ушиб или лёгкое растяжение, как правило, заживают за 1–3 недели, а растяжение средней тяжести — за 3–6 недель. К бегу и прыжкам возвращаются, когда сустав устойчив и не болит при ходьбе, а не когда исчез синяк.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если отёк вокруг сустава растёт на глазах, боль становится нестерпимой, а пальцы ниже травмы бледнеют, холодеют или теряют чувствительность.