Когда состояние требует срочного осмотра, если после ушиба пальца ноготь начал темнеть
Короткий ответ
В тот же день палец показывают врачу, если боль сильная и пульсирующая, кровь под ногтем занимает большую его часть, ноготь отошёл, есть рана или палец деформирован.
Тёмное пятно — подногтевая гематома, скопление крови между ногтем и ложем. Она давит на чувствительные ткани, поэтому первые 1–2 суток палец может сильно дёргать. Если удар был сильным (дверь, тяжёлый предмет), гематома большая или больно нажимать на кость сбоку, нужен рентген: под ногтем нередко скрывается перелом концевой фаланги. В первые 48 часов хирург или травматолог может выпустить кровь через крошечное отверстие в ногте стерильным инструментом — давление спадает, и боль уходит почти сразу.
Сразу после травмы приложите холод через ткань на 15–20 минут и держите кисть или стопу приподнятой. Дома ноготь не прокалывайте раскалённой иглой и не срывайте, даже если он отходит: он прикрывает ложе. Если боль мешает, взрослому подойдёт ибупрофен: обычно 200 мг за раз, при сильной боли 400 мг; суточный потолок — 1200 мг, а пить его можно лишь несколько дней. Сколько часов выдерживать между таблетками, указано в инструкции к вашему препарату — ориентируйтесь на неё. Ибупрофен нельзя тем, у кого язва или желудочное кровотечение, больны почки, есть аспириновая астма или идёт 20-я неделя беременности и дальше, — это противопоказания. Тем, кто принимает средства, разжижающие кровь, ибупрофен без консультации не подходит: гематома под ногтем — это уже кровотечение.
Если боль небольшая и палец двигается, достаточно наблюдать. Ноготь на руке отрастает примерно за 4–6 месяцев, на ноге — за 12–18, и тёмное пятно постепенно уходит к краю; иногда старый ноготь отслаивается, а под ним растёт новый. Покраснение, гной или боль, нарастающая через 2–3 дня, — повод к хирургу. Тёмную полосу, которая не сдвигается с ростом ногтя или появилась без травмы, нужно показать дерматологу.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если палец раздавлен, кровь не останавливается после 10 минут плотного прижатия, в ране видна кость или кончик пальца побледнел, похолодел и потерял чувствительность.