Когда состояние требует срочного осмотра, если после ушиба больно наступать на ногу

При обычном ушибе мягких тканей наступать больно, но человек ходит, пусть и прихрамывая, а боль и отёк постепенно уменьшаются. Тревожные признаки другие: невозможно перенести вес на ногу, боль сосредоточена в одной точке на кости, отёк быстро растёт, соседний сустав плохо двигается, а удар был сильным — падение с высоты, авария. Особенно осторожными стоит быть пожилым людям и тем, у кого остеопороз, то есть сниженная прочность костей: у них перелом случается и после несильного удара. Если хромота не уменьшается за неделю, осмотр нужен даже при терпимой боли.

Пока ждёте осмотра, сидите или лежите, положив ногу на подушку, и в первые 48–72 часа охлаждайте ушиб пакетом со льдом, обёрнутым тканью, по 15–20 минут несколько раз в день. Не прыгайте на ней для проверки и не пытайтесь «расходить» боль. Смягчить её можно парацетамолом: взрослым по 500–1000 мг, не чаще чем раз в 4 часа, суммарно не больше 4000 мг в сутки и без врача не дольше 5 дней. Если в инструкции к вашей упаковке сказано иначе, верна инструкция. При тяжёлом поражении печени или почек это средство противопоказано; проверьте также состав порошков и капсул от простуды — двойная доза парацетамола опасна для печени. Обезболивающее не повод провести весь день на ногах.

В травмпункте врач осмотрит ногу целиком и решит, нужен ли рентген. Некоторые переломы, например трещины костей стопы, на первом снимке не видны, поэтому при сохраняющейся боли снимок повторяют через 1–2 недели. Неосложнённый ушиб заживает примерно за 1–3 недели, а если всё же нашли перелом, на сращение уйдёт 6–12 недель. Тренировки и интенсивный массаж на этом этапе преждевременны.

Источники

• Минздрав России. Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей», 2025