Что делать, если вывих повторился второй раз
Короткий ответ
Повторный вывих требует нового осмотра травматолога в день травмы, даже если сустав кажется знакомым по предыдущему эпизоду. Не пытайтесь вправлять его сами: повторное смещение всё равно способно повредить сосуд, нерв или кость.
Повторение вывиха говорит о нестабильности — сустав удерживается хуже после повреждения капсулы, связок или, в плече, суставной губы. Врач проверит кровоток и чувствительность ниже сустава, сделает рентгенографию до и после вправления. Эту процедуру проводит травматолог с обезболиванием: местный анестетик блокирует проведение боли, иногда анестезиолог применяет препараты для кратковременного успокоения под наблюдением. Их назначает только врач с учётом побочных эффектов; уменьшение боли после возвращения сустава на место не гарантирует устойчивости. Когда острая боль пройдёт, ортопед оценит риск следующих вывихов и возможное повреждение мягких тканей с помощью МРТ или КТ по показаниям. При частых повторах обсуждают упражнения для стабилизации или операцию в зависимости от повреждений.
В период ожидания помощи держите конечность в положении, в котором меньше боль, и не проверяйте подвижность силой. После лечения уточните у врача срок фиксации и начало упражнений: слишком ранняя нагрузка повышает риск повторного вывиха, а излишне долгая неподвижность ухудшает функцию. Если это уже второй эпизод, запланируйте повторную консультацию после завершения острой помощи, даже если вправление сразу принесло облегчение. Обезболивание не восстанавливает устойчивость сустава.
Когда вызывать скорую помощь
Если сустав вновь явно деформировался, конечность холодеет, бледнеет или немеет, вызовите скорую помощь.