Какие анализы нужны при ночной одышке и сердечных жалобах
Короткий ответ
При ночной одышке обычно оценивают гемоглобин, креатинин, калий, натрий, а при подозрении на сердечную недостаточность — BNP или NT-proBNP. Но лаборатория не заменяет ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца.
Натрийуретические пептиды BNP и NT-proBNP выделяются при растяжении стенок сердечных камер, поэтому могут помогать исключать некоторые формы сердечной недостаточности. Одновременно общий анализ крови позволяет заметить анемию, а креатинин — возможное нарушение почечной функции. Тропонин, маркер повреждения сердечной мышцы, проверяют при подозрении на острый сердечный приступ. Д-димер нужен лишь при клиническом подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии, а не при любой одышке.
Если вы просыпаетесь от нехватки воздуха и вынуждены садиться или подкладывать под голову несколько подушек, обратитесь к врачу в тот же день. Кардиолог или терапевт измерит насыщение крови кислородом (сатурацию), проведёт ЭКГ и решит, нужна ли эхокардиография. Ночная одышка бывает также при заболеваниях лёгких и апноэ сна — остановках дыхания во сне; при храпе и дневной сонливости могут потребоваться дополнительные обследования. Не начинайте мочегонные самостоятельно: лечение сердечных болезней назначает врач, препараты имеют побочные эффекты. Уровень NT-proBNP ниже 125 пг/мл почти исключает хроническую сердечную недостаточность.
Когда вызывать скорую помощь
Когда ночью возникает удушье в положении лёжа, особенно с розовой пенистой мокротой или посинением губ, немедленно вызывайте скорую помощь. Ожидать утреннего анализа крови нельзя.