Какие анализы нужны при врожденных пороках сердца у взрослых
Короткий ответ
Взрослым с врождённым пороком сердца анализы выбирают по анатомии порока, перенесённым операциям и насыщению крови кислородом. Часто оценивают общий анализ крови, функцию почек и электролиты, но одинаковой панели для всех пациентов нет.
При цианотических пороках, которые сопровождаются синюшностью из-за недостатка кислорода, гемоглобин и гематокрит могут быть повышены. Гематокрит показывает, какую часть объёма крови занимают эритроциты. Даже при высоком гемоглобине возможен недостаток железа, поэтому по показаниям проверяют ферритин и насыщение трансферрина — показатель доступного железа. После операции Фонтена, при которой венозную кровь направляют к лёгким в обход одного из желудочков, врач дополнительно оценивает печень и содержание белков в крови. При сердечной недостаточности могут понадобиться натрийуретические пептиды — маркеры растяжения камер сердца.
Если назначен варфарин, международное нормализованное отношение (МНО) контролируют по индивидуальному плану: препарат назначает врач, он способен вызывать кровотечения и применяется лишь по его схеме. Наблюдение у кардиолога, знакомого с врождёнными пороками у взрослых, включает ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца. При сложном пороке уточните дату следующего осмотра, часто это не реже 1 раза в год, но единого срока нет. Не пытайтесь снижать гемоглобин кровопусканием или принимать железо без обследования.
Когда вызывать скорую помощь
Резкое усиление синюшности, кровохарканье или обморок при врождённом пороке требуют вызова скорой помощи. Назовите бригаде тип порока и перенесённые операции.