Какие анализы нужны пожилому человеку при жалобах на сердце
Короткий ответ
Пожилому человеку при сердечных жалобах чаще проверяют гемоглобин, креатинин, калий и натрий, а по показаниям — глюкозу, липиды и гормоны щитовидной железы. Выбор определяется симптомами и уже принимаемыми средствами.
При сниженной мышечной массе креатинин может выглядеть обычным даже при ухудшенной функции почек, поэтому врач рассчитывает скорость клубочковой фильтрации — ориентировочную способность почек очищать кровь. При приёме мочегонных особенно важен натрий, при некоторых препаратах от давления — калий. При необъяснимом частом или редком пульсе назначают тиреотропный гормон (ТТГ). Если человек стал задыхаться при небольшой нагрузке, могут понадобиться BNP или NT-proBNP, показатели растяжения камер сердца. Уровень этих веществ оценивают с учётом возраста, ритма и состояния почек.
Тропонин определяют не для возрастного профилактического осмотра, а при подозрении на острое повреждение сердечной мышцы. На визит к терапевту либо кардиологу принесите прежние ЭКГ, измерения давления за последние 7 дней и все упаковки или точный список лекарств. Их сочетания иногда вызывают слабость, изменение ритма и давления; коррекция рецептурной терапии остаётся за врачом из-за возможных побочных эффектов. Внезапную новую одышку оценивают в тот же день, а не после очередной плановой лаборатории.
Когда вызывать скорую помощь
Если у пожилого человека внезапно возникли спутанность, обморок, выраженная нехватка воздуха или сдавление груди, которое не утихает за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь. Отсутствие сильной боли не исключает опасное состояние.