Какие анализы покажут риск тромбов при заболеваниях сердца
Короткий ответ
Анализа, который заранее предсказывает образование тромба при болезни сердца, нет. Риск зависит от диагноза, возраста, перенесённых событий и сопутствующих состояний; Д-димер не служит универсальным показателем будущего тромбоза.
При фибрилляции предсердий — нарушении ритма с несогласованным сокращением предсердий — кардиолог оценивает вероятность инсульта по клинической шкале. Д-димер, фрагмент белка, появляющийся при распаде сгустка, используют иначе: он помогает исключать уже подозреваемый венозный тромбоз или тромбоэмболию у отдельных пациентов. Регулярно проверять его без симптомов не нужно. Для безопасности назначенных антикоагулянтов контролируют гемоглобин, тромбоциты и функцию почек, а при варфарине — международное нормализованное отношение (МНО).
Лекарства, снижающие свёртываемость, назначает врач после оценки соотношения риска тромбов и кровотечения; побочные эффекты возможны, а самовольный приём недопустим. Переоценивайте профилактическую тактику с кардиологом хотя бы раз в 12 месяцев и при появлении новых заболеваний, а не по случайному повышению Д-димера. Односторонняя болезненная припухлость голени требует очного осмотра в тот же день и при необходимости УЗИ вен; изолированный отёк без других опасных признаков не равен тромбоэмболии лёгких. При внезапной одышке или нарушении речи вызывают скорую помощь.