Какие анализы помогут понять, есть ли риск инфаркта
Короткий ответ
Будущий риск инфаркта оценивают по липидограмме, глюкозе или гликированному гемоглобину и функции почек вместе с давлением, возрастом и привычками. Одного анализа, который надёжно предсказывает инфаркт, не существует.
Кроме общего холестерина липидограмма определяет ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПВП — высокой плотности и триглицериды. Повышенный ЛПНП связан с накоплением атеросклеротических бляшек. Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает средний сахар примерно за 3 месяца и позволяет выявить длительную гипергликемию. Креатинин с расчётной скоростью клубочковой фильтрации характеризует работу почек. Липопротеин(а), преимущественно генетически обусловленный фактор сосудистого риска, можно обсудить для однократного определения.
Терапевт или кардиолог рассчитывает общий риск с учётом курения, давления и ранних инфарктов у родственников. Если коронарное заболевание уже подтверждено, важнее предотвращать повторные события и контролировать факторы риска, чем проходить «скрининг инфаркта». Тропонин определяют при подозрении на острое повреждение сердца, а его нормальное значение без симптомов ничего не обещает на будущее. Для плановой консультации подготовьте данные давления за 7 дней и предыдущие липидограммы. При давящей боли за грудиной, которая остаётся после 5 минут покоя, нужна скорая помощь, а не лабораторный прогноз риска.