Какие анализы помогают понять, есть ли обезвоживание, влияющее на сердце
Короткий ответ
Для оценки обезвоживания, влияющего на пульс и давление, врач проверяет натрий, калий, креатинин, мочевину и иногда общий анализ крови. Эти показатели сопоставляют с осмотром: единственного достоверного анализа на потерю жидкости нет.
При потере воды из-за жары, рвоты или диареи уменьшается объём циркулирующей крови, поэтому сердце может сокращаться чаще, а давление — снижаться при вставании. Врач измерит пульс и давление лёжа и через 3 минуты стоя. Креатинин с мочевиной помогают оценить изменения работы почек. Гемоглобин и гематокрит — доля объёма крови, занятая эритроцитами, — иногда относительно повышаются из-за сгущения крови, однако не доказывают обезвоживание. Натрий может оказаться не только высоким, но и обычным или сниженным.
Если потери умеренные, питьё восстанавливают небольшими порциями, ориентируясь на жажду и переносимость. При сердечной либо почечной недостаточности нельзя резко увеличивать объём жидкости без согласования с врачом: это может усилить одышку и отёки. Если после восстановления питья сохраняются головокружение и перебои, обратитесь к терапевту в течение 1 суток для исключения анемии, инфекции и аритмии. Не пытайтесь восполнить «недостающий калий» добавкой до результата анализа.
Когда вызывать скорую помощь
Потеря жидкости с обмороком, спутанностью сознания или почти полным прекращением мочеотделения требует немедленного вызова скорой помощи. При выраженном ухудшении не занимайтесь самостоятельной коррекцией солей.