Какие анализы помогут понять, есть ли воспаление после инфекции на сердце
Короткий ответ
После инфекции при подозрении на миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы, исследуют тропонин, общий анализ крови и С-реактивный белок. Результаты сопоставляют с ЭКГ и ультразвуковым исследованием сердца.
Тропонин указывает на повреждение сердечных клеток, но повышается и по другим причинам. С-реактивный белок и СОЭ — скорость оседания эритроцитов — отражают общую воспалительную реакцию, а не её расположение в сердце. Поэтому только высокий С-реактивный белок после простуды не позволяет поставить диагноз миокардита. При одышке врач может проверить BNP либо NT-proBNP — показатели возможной сердечной недостаточности. Если подозрение сохраняется, кардиолог назначает МРТ сердца для поиска отёка и других характерных изменений ткани.
При слабости без боли и одышки терапевт оценивает восстановление после инфекции, гемоглобин и другие вероятные причины. Но новая боль в груди, учащённое сердцебиение с перебоями или непривычная одышка требуют осмотра в тот же день, при сильных симптомах — немедленно. До выяснения причин исключите интенсивный спорт: сроки возвращения к нагрузкам зависят от обследования и заключения кардиолога. Анализы антител к десяткам вирусов без обоснования обычно не объясняют, почему возникло поражение сердца. Не пытайтесь лечить подозреваемое воспаление препаратами самостоятельно: терапию системных заболеваний назначает врач, возможны побочные эффекты. Если после инфекции прошло 2–4 недели, а одышка или перебои сохраняются, анализы дополняют ЭКГ и УЗИ сердца.
Когда вызывать скорую помощь
После перенесённой инфекции обморок, одышка в покое или сдавление груди более 5 минут требуют скорой помощи. Проверка С-реактивного белка дома не заменяет срочной ЭКГ.