Нужно ли сдавать анализы после ковида, если беспокоит сердце
Короткий ответ
После COVID-19 анализы нужны не всем: при боли в груди, одышке или перебоях обследование выбирают по симптомам. Универсальной панели маркеров, которая могла бы подтвердить «осложнение на сердце после ковида», нет.
Сердцебиение, боль в груди, одышка и слабость могут быть связаны с восстановлением после инфекции, анемией, нарушением ритма, поражением лёгких или реже воспалением миокарда. Первым шагом обычно становятся осмотр и ЭКГ; при подозрении на повреждение мышцы сердца добавляют тропонин. Общий анализ крови, калий и ТТГ могут выявить причины слабости или сердцебиения, не обязательно связанные с сердцем. Тропонин назначают при клиническом подозрении на повреждение миокарда, а не как скрининг спустя недели после любой инфекции. С-реактивный белок тоже неспецифичен и интерпретируется вместе с клинической картиной. Холтер — длительная запись электрокардиограммы переносным аппаратом. Миокард — мышечная стенка сердца.
При стойком ухудшении переносимости нагрузки врач оценивает необходимость ЭхоКГ и мониторирования ритма. Если есть подозрение на миокардит, к серьёзным тренировкам возвращаются только после осмотра врача. Если после COVID-19 есть боль в груди, перебои или выраженная одышка, интенсивную нагрузку не возобновляют до оценки врача. Нормальная сатурация в покое не исключает причин снижения переносимости спорта.
Самостоятельно сдавать множество «маркеров воспаления и тромбов» без показаний не стоит. D-димер после инфекции не применяют как универсальную проверку на поражение сердца. Если после выздоровления впервые появились одышка или нетипичные боли, покажитесь врачу в тот же день. Пока причина не выяснена, от интенсивного спорта лучше воздержаться; нормальная сатурация в покое сама по себе не гарантирует безопасность тренировки.
Когда вызывать скорую помощь
Экстренная помощь нужна при жгучей или давящей боли в груди, сохраняющейся 5 минут покоя, либо при внезапном удушье, обмороке или кровохарканье после инфекции.