Нужно ли сдавать анализы после приступа сильного сердцебиения
Короткий ответ
После сильного приступа сердцебиения анализы подбирают по вероятной причине, но сначала важно зарегистрировать ритм. Один учащённый пульс не означает необходимость сдавать все кардиологические маркеры. Сначала полезнее зафиксировать ритм на ЭКГ или мониторировании.
Врач может проверить общий анализ крови, калий, креатинин и ТТГ, если они помогают объяснить эпизод. При подозрении на избыток гормонов щитовидной железы уточняют ТТГ и дополнительные показатели по показаниям. Если приступ сопровождался болью в груди и есть подозрение на повреждение миокарда, тропонин назначают по клинической картине и времени от начала симптомов. Тиреотоксикоз — состояние с избытком гормонов щитовидной железы.
Биохимия не определяет вид тахикардии: для этого необходима запись ЭКГ во время приступа. Даже нормальный калий и ТТГ не отвечают на вопрос, была ли это синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Если приступы редкие и короткая ЭКГ между ними нормальная, врач выбирает подходящую длительность мониторирования. Запишите, начался ли приступ резко или постепенно, был ли ритм ровным, сколько он длился и какая была частота пульса. Если часы записали ЭКГ во время эпизода, покажите запись врачу.
На консультацию стоит принести список лекарств, БАДов, энергетиков и препаратов от простуды, а также отметить температуру, алкоголь, недосып и обезвоживание. Эти детали иногда объясняют учащение пульса лучше, чем расширенная лабораторная панель. Калий и магний не принимают самостоятельно до подтверждения их дефицита. Когда приступ завершился без опасных симптомов, посетите кардиолога в течение 2–3 дней. Во время следующего эпизода, если это безопасно, зафиксируйте время начала, длительность, частоту пульса и ровность ритма; пригодится и запись ЭКГ с часов.
Когда вызывать скорую помощь
Если сердцебиение сопровождается обмороком, сильной болью в груди, тяжёлой одышкой или выраженным падением давления, анализы в поликлинике не должны задерживать экстренную оценку. При таких симптомах сначала оценивают состояние и ритм.