Бывает ли аритмия при заболеваниях щитовидной железы
Короткий ответ
Избыток гормонов щитовидной железы может вызывать учащённый пульс и фибрилляцию предсердий, а при недостатке этих гормонов сердцебиение чаще замедляется. Вид аритмии уточняют по ЭКГ.
Щитовидная железа влияет на чувствительность сердечной мышцы к стимулирующим сигналам. При тиреотоксикозе, то есть избытке её гормонов, бывают потливость, дрожь, похудение и тахикардия даже в покое. Иногда развивается фибрилляция предсердий — нарушение, при котором электрическая работа верхних камер сердца становится несогласованной. При гипотиреозе, то есть недостатке гормонов, возможен редкий пульс. Узел на УЗИ сам по себе не доказывает гормональную причину: изображение показывает строение, а не функцию железы.
Терапевт или эндокринолог обычно назначает ТТГ — гормон, регулирующий работу щитовидной железы; свободный Т4 отражает уровень её гормона в крови. Остальные анализы и УЗИ требуются по ситуации. ЭКГ помогает подтвердить вид аритмии, а Холтер — заметить эпизоды, которых нет при короткой записи. После нормализации гормонального фона сердцебиение иногда улучшается, но подтверждённую фибрилляцию предсердий оценивают отдельно, в том числе по риску инсульта.
При появлении новых повторяющихся перебоев и симптомов со стороны щитовидной железы запишитесь на обследование в ближайшие дни. Амиодарон и левотироксин влияют на сердечно-сосудистую систему и функцию железы; изменять назначенную схему без кардиолога и эндокринолога нельзя. Рецептурные препараты обладают побочными эффектами, а хронические нарушения гормонов и сердечного ритма самостоятельно не лечат.
Когда вызывать скорую помощь
На фоне частого пульса и заболевания щитовидной железы вызовите скорую помощь при обмороке, тяжёлой одышке или давящей боли за грудиной, сохраняющейся после 5 минут покоя.