Бывает ли аритмия у молодых людей без болезней сердца
Короткий ответ
Аритмия бывает и у молодых людей без выявленной болезни сердца: часть нарушений ритма безопасна, но приступы с обмороком или во время нагрузки требуют обследования.
Одиночные внеочередные сокращения могут ощущаться как толчок или пауза. Записывайте связь внеочередных ударов с недосыпом, энергетиками и нагрузками, но не считайте найденный провокатор диагнозом. Субъективная сила перебоя не показывает степень опасности: одиночный толчок иногда ощущается очень ярко, а значимая аритмия может почти не беспокоить. Дыхательная синусовая аритмия — физиологическое изменение интервалов между ударами на вдохе и выдохе; экстрасистола представляет собой внеочередное сокращение. Для ориентира: пульс в покое у взрослого обычно составляет 60–100 ударов в минуту, а у тренированных молодых людей бывает и реже, что само по себе не означает болезни.
У молодых возможны приступы наджелудочковой тахикардии, которые часто начинаются и прекращаются внезапно; их механизм подтверждает ЭКГ. При этом УЗИ сердца может оставаться нормальным. Реже за симптомами стоят воспаление сердечной мышцы, наследственные электрические нарушения, избыток гормонов щитовидной железы или другие состояния. Отсутствие установленного диагноза не всегда означает отсутствие причины, которую нужно проверить. После впервые замеченного устойчивого приступа запишитесь на ЭКГ в ближайшие дни; при семейной истории внезапной смерти или симптомах во время спорта обсудите допуск к нагрузке до тренировок.
При повторных эпизодах терапевт или кардиолог назначит ЭКГ; длительность дальнейшего мониторирования зависит от частоты приступов. При кратких эпизодах врач выбирает мониторирование подходящей длительности. Анализы и УЗИ назначают по показаниям. Нужно рассказать о связи приступов с тренировками, перенесённой инфекцией, лекарствах и стимуляторах. Если у родственников была внезапная сердечная смерть в молодом возрасте, сообщите об этом врачу до допуска к интенсивным тренировкам.
Когда вызывать скорую помощь
Молодой возраст не повод терпеть: если случился обморок, особенно на тренировке, или приступ частого сердцебиения не проходит и сопровождается затруднённым дыханием либо резкой слабостью, вызывайте скорую помощь.