Может ли аритмия быть без симптомов
Короткий ответ
Аритмия может протекать без симптомов и обнаруживаться случайно, однако риск зависит от её вида и состояния сердца, а не только от самочувствия.
Редкие экстрасистолы без болезни сердца обычно не требуют срочного лечения, но их характер нужно подтвердить записью ритма. Бессимптомная фибрилляция предсердий иногда увеличивает риск инсульта, поэтому после подтверждения врач оценивает показания к антикоагулянту. Некоторые выраженные паузы или нарушения проводимости тоже могут длительно не давать типичного сердцебиения, особенно у пожилых людей.
При обнаруженной часами нерегулярности запланируйте ЭКГ, не начинайте самостоятельно рецептурные препараты. Носимое устройство может дать полезную подсказку, но ошибается из-за движения и других помех. При редких эпизодах врач выбирает Холтер или более длительное мониторирование, чтобы получить реальную электрокардиографическую запись. Обычная холтеровская запись длится 24–48 часов, а для поиска редких бессимптомных эпизодов фибрилляции предсердий мониторирование иногда продлевают до 7 суток. Если уведомление о нерегулярном ритме повторяется или пульс постоянно неровный, запишите ЭКГ в ближайшие дни, не откладывая случайную находку на месяцы.
Эхокардиография — УЗИ сердца — помогает выявить изменения его камер и клапанов, которые влияют на оценку аритмии. Для фибрилляции предсердий отдельно рассчитывают риск тромбоэмболий; решение об антикоагулянтах принимают не по наличию или отсутствию сердцебиения. При подтверждении опасного вида аритмии лечение необходимо иногда и при полном отсутствии жалоб, поэтому решение о наблюдении не принимают по самочувствию.
Когда вызывать скорую помощь
Бессимптомная аритмия может однажды проявиться резко: при внезапном обмороке, тяжёлой одышке или приступе частого сердцебиения с выраженной слабостью вызывайте скорую помощь. Перекос лица, внезапная слабость руки или нарушение речи тоже требуют экстренной помощи без промедления, даже если сердце не беспокоило.