Какие анализы сдают при подозрении на атеросклероз
Короткий ответ
При подозрении на атеросклероз прежде всего сдают липидограмму: она включает 4 основных показателя — общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой и высокой плотности и триглицериды. Сама бляшка в крови не видна.
ЛПНП — липопротеины низкой плотности, избыток холестерина которых способствует образованию отложений в артериях. В зависимости от возраста и болезней врач также проверяет глюкозу либо гликированный гемоглобин, отражающий средний сахар за последние 2–3 месяца, креатинин для оценки почек и иногда тиреотропный гормон. Аполипопротеин B показывает число частиц, способных переносить холестерин в сосудистую стенку, а липопротеин(а) помогает оценить наследственный риск; эти дополнительные тесты нужны не всем.
Терапевт сопоставит результаты с давлением, курением и семейной историей. Если нужно доказать наличие поражения артерии, он подберёт УЗИ или другой метод исследования по жалобам, а не назначит расширенный перечень анализов без цели. После изменения липидснижающего лечения эффективность обычно проверяют повторной липидограммой через 4–12 недель. Лабораторные цифры при этом оценивают вместе с риском, а не как отдельный тест на наличие или отсутствие атеросклероза.