Почему болит сердце
Короткий ответ
Боль в области сердца может возникать из-за заболеваний самого сердца, мышц и рёбер, пищевода либо лёгких. Её происхождение оценивают по характеру, длительности и обстоятельствам, а не только по расположению слева.
Сердечная ишемия — недостаточное кровоснабжение мышцы сердца — чаще ощущается как тяжесть или сжатие за грудиной во время ходьбы, подъёма по лестнице либо при сильном напряжении. Мышечная боль, напротив, нередко усиливается при конкретном движении или нажатии. Жжение с кислым привкусом после еды бывает при рефлюксе, то есть возврате желудочного содержимого в пищевод. Иногда источник находится в околосердечной оболочке или лёгких; без дополнительных признаков нельзя определить его по одному описанию «колет» или «ноет».
Если новый дискомфорт возникает при обычной ходьбе, посетите терапевта в тот же день, не провоцируя его специально. Врач оценит ЭКГ, частоту пульса, артериальное давление и факторы риска ишемической болезни сердца, а дальнейшие исследования подберёт по вероятной причине. До приёма укажите в записях, сколько длились эпизоды, в какой точке начинались и что помогало остановить боль. Новое сдавление в покое требует иной тактики, чем давняя мышечная болезненность после тренировки. Самолечение предполагаемого «сердца» не заменяет осмотра. С возрастом риск растёт: после 40 лет у мужчин и после 50 лет у женщин нагрузочную боль в груди в первую очередь проверяют на ишемию.
Когда вызывать скорую помощь
Если впервые появившееся давление за грудиной не исчезает за 5 минут покоя, необходима скорая помощь. Внезапная очень сильная боль или потеря сознания требуют вызова немедленно.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- РГА. «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», рекомендации 2024
- НМИЦ терапии и профилактической медицины. «Дифференциальная диагностика кардиалгий»