Как правильно измерять пульс при подозрении на брадикардию
Короткий ответ
При подозрении на брадикардию измеряйте пульс после 5 минут покоя и считайте удары целые 60 секунд. Одновременно отмечайте, равномерные ли интервалы между ними: короткий подсчёт может пропустить паузу.
Сядьте с опорой для спины, положите руку ладонью вверх. Указательным и средним пальцами другой руки слегка прижмите область лучевой артерии на запястье со стороны большого пальца; это сосуд, по которому хорошо ощущаются пульсовые волны. Большим пальцем считать неудобно из-за собственного пульса в нём. Не надавливайте так сильно, чтобы толчки исчезли. Засеките минуту, а не умножайте короткий отрезок при нерегулярном ритме.
У взрослого частоту менее 60 сокращений в минуту обычно называют брадикардией, но диагноз не устанавливают по одному домашнему измерению. Например, у спортсмена частота 50–55 без жалоб может быть физиологичной. При экстрасистолах — внеочередных сокращениях сердца — часть толчков не доходит до запястья, и ручной подсчёт отличается от числа электрических импульсов на ЭКГ. Слабость или головокружение важнее красивой цифры на дисплее.
Запишите результат, время, давление, регулярность ударов и самочувствие. Если непривычно редкая частота повторяется, обратитесь к терапевту за ЭКГ в ближайшие дни; при нерегулярных приступах потребуется Холтер. Не проверяйте пульс физической перегрузкой и не принимайте стимулирующие препараты без назначения. При обмороке, внезапной резкой одышке или сильной боли в груди нужна уже не домашняя проверка, а экстренная медицинская оценка.