Что означает повышенный «плохой» холестерин, если ничего не болит
Короткий ответ
«Плохой» холестерин — это ЛПНП, и его повышение нередко вообще не ощущается. При очень высоком сердечно-сосудистом риске необходимая цель часто ниже 1,4 ммоль на литр, даже без боли.
ЛПНП переносят холестерин к тканям, а при длительном повышении их уровня увеличивается вероятность атеросклероза. Терапевт оценивает его по липидограмме вместе с давлением, курением, диабетом, функцией почек и уже установленными болезнями сосудов. При нелеченом ЛПНП от 4,9 ммоль на литр или ранних инфарктах в семье проверяют возможность семейной гиперхолестеринемии — наследственного устойчивого повышения этого показателя. Хорошее самочувствие не исключает риска, но по одной цифре также нельзя утверждать, что бляшки уже есть. При ранних инфарктах у родственников можно обсудить однократное измерение липопротеина(а) для уточнения наследственного риска.
Возьмите на консультацию полную липидограмму и сведения о лекарствах, которые принимаете. До визита можно уменьшить избыток насыщенных жиров и увеличить количество овощей и бобовых. Если по риску требуются статины или другие рецептурные средства, врач объяснит их возможные побочные эффекты; использовать препараты нужно только по назначению и инструкции. При изменении схемы ЛПНП обычно перепроверяют через 4–12 недель. Не ждите появления стенокардии, чтобы уточнить индивидуальную цель.