Как меняется «плохой» холестерин после менопаузы
Короткий ответ
После менопаузы ЛПНП у части женщин повышается из-за снижения эстрогенов и возрастных изменений обмена. Это не неизбежно: индивидуальную динамику проверяют по результатам анализов.
Эстрогены — половые гормоны, влияющие в том числе на обмен липидов. На ЛПНП одновременно действуют питание, наследственность, диабет и функция щитовидной железы. Поэтому терапевт сопоставляет липидограммы за разные годы, измеряет давление и уточняет лекарственные препараты. При подозрении на гипотиреоз может понадобиться ТТГ. Однократное исследование липопротеина(а), во многом наследственного показателя сосудистого риска, иногда помогает точнее оценить вероятность ранних сердечно-сосудистых событий. Даже без прибавки веса после менопаузы иногда меняется распределение жировой ткани в области талии.
Если у женщины уже был инфаркт, целевой ЛПНП обычно ниже 1,4 ммоль на литр; без подтверждённой болезни сосудов решение зависит от общего риска. Для начала полезно сократить насыщенные жиры и сохранить регулярную физическую активность. При необходимости врач назначает рецептурные липидснижающие средства с возможными побочными эффектами, принимаемые только по его назначениям и инструкции. После изменения лекарственной терапии контроль проводят примерно через 4–12 недель. Гормональное лечение менопаузы не используют специально для профилактики атеросклероза.