Что делать с повышенным «плохим» холестерином, если статины не подходят
Короткий ответ
Если статины не подходят, высокий ЛПНП нельзя оставлять без внимания: кардиолог проверит непереносимость и подберёт альтернативу. Обычно новый результат лечения оценивают через 4–12 недель.
ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, известный как «плохой» холестерин. При мышечной боли после начала статина запишите название средства, время появления симптомов и их динамику после отмены. Врач проверит другие причины боли и возможные взаимодействия. При подозрении на повреждение мышц он может назначить анализ креатинкиназы. После тяжёлой реакции нельзя самостоятельно возобновлять препарат. Если слабость быстро усиливается и моча стала тёмной, обратитесь за неотложной помощью в тот же день. При выраженном семейном повышении холестерина врач может предложить проверить липидограмму близким родственникам.
При необходимости специалист может назначить другой статин, эзетимиб или иной рецептурный препарат; выбор зависит от сосудистого риска и переносимости. Эти средства имеют возможные побочные эффекты и применяются исключительно по врачебной схеме и инструкции. После инфаркта часто требуется ЛПНП ниже 1,4 ммоль на литр, поэтому особенно важно избежать длительного перерыва в профилактике. Питание и активность остаются полезными, но БАДы не лечат хроническую гиперхолестеринемию и не заменяют лекарства.