Почему после менопаузы повышается холестерин при нормальном весе
Короткий ответ
После менопаузы ЛПНП может повышаться и без прибавки веса из-за снижения уровня эстрогенов и возрастных изменений обмена веществ. Но объяснять этим любое отклонение липидограммы нельзя.
Эстрогены — женские половые гормоны, которые в том числе влияют на обмен жиров. После прекращения менструаций иногда изменяются распределение жировой ткани, давление и чувствительность к инсулину, хотя масса тела остаётся прежней. Высокий ЛПВП не устраняет риск повышенного ЛПНП. Терапевт сравнит результаты до и после менопаузы, измерит давление, уточнит наследственность, диабет, лекарства и по показаниям назначит ТТГ для оценки щитовидной железы.
Единой нормы ЛПНП по факту менопаузы нет: цель устанавливают по болезням сосудов и другим факторам. После инфаркта она обычно ниже 1,4 ммоль на литр, а без атеросклеротического заболевания может быть менее строгой. При нормальном весе лучше улучшить состав рациона и сохранить регулярную активность, чем стремиться худеть. Менопаузальную гормональную терапию не назначают специально для снижения холестерина. Если кардиолог изменил назначенное лечение, липидограмму обычно повторяют через 4–12 недель; рецептурные средства используют по его схеме и инструкции с учётом возможных побочных эффектов.