Как оценивать высокий холестерин при диабете и нормальном весе
Короткий ответ
При диабете нормальная масса тела не отменяет необходимости оценивать и корректировать высокий ЛПНП. При высоком сердечно-сосудистом риске целью часто служит уровень ниже 1,8 ммоль на литр, при очень высоком — ниже 1,4.
ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, способствующий развитию атеросклероза. При диабете также бывают повышены триглицериды — другой вид жиров крови. Врач анализирует все показатели липидограммы, длительность диабета, давление, курение, работу почек и перенесённые инфаркты или инсульты. Поражение органов и уже установленный атеросклероз могут переводить человека в более высокую категорию риска. Поэтому целевую цифру определяют персонально, не по одному факту диабета.
При неожиданном увеличении ЛПНП эндокринолог или кардиолог проверит регулярность назначенного лечения, функцию почек и при необходимости ТТГ, отражающий работу щитовидной железы. В питании уменьшайте долю насыщенных жиров без необоснованного похудения. Липидснижающие лекарства относятся к рецептурным; врач назначает их с учётом возможных побочных эффектов, а принимать их следует строго по назначению и инструкции. После изменения терапии контроль липидограммы обычно проводят через 4–12 недель. Рядом с холестерином необходимо следить за глюкозой и давлением.