В чем разница между инфарктом и микроинфарктом
Короткий ответ
«Микроинфаркт» — бытовое название инфаркта с небольшим участком повреждения сердечной мышцы, а не отдельный официальный диагноз. Даже ограниченный очаг может вызывать опасные осложнения и требует медицинской помощи.
Миокард — сердечная мышца; при инфаркте часть её клеток погибает вследствие ишемии, то есть нехватки кровоснабжения. Размер повреждения влияет на последствия, но не определяет их в одиночку. Важны расположение очага, состояние остальных участков сердца, ритм, наличие осложнений и скорость восстановления кровотока. Даже сравнительно небольшое повреждение может сопровождаться опасной аритмией.
Отсутствие подъёма сегмента ST, то есть определённого изменения линии ЭКГ, не даёт оснований говорить о «микроинфаркте». Отсутствие этого признака не гарантирует малый размер очага или лёгкое течение. И сила боли не показывает объём повреждения: выраженная боль бывает при небольшом поражении, а серьёзное событие иногда протекает с умеренными или необычными симптомами.
Диагноз устанавливают по совокупности признаков. Оценивают жалобы, ЭКГ, изменение тропонина в крови и данные визуализации. УЗИ помогает проверить сокращение сердца, а в некоторых случаях МРТ уточняет характер повреждения. Случайная фраза «возможно, рубцовые изменения» в автоматическом заключении ЭКГ ещё не доказывает перенесённый инфаркт. После подтверждённого события нужны наблюдение, реабилитация и профилактика повторного инфаркта независимо от его бытового названия. Схема лечения зависит от причины и выполненного вмешательства. В выписке полезно уточнить точный тип инфаркта и результаты оценки сократительной функции сердца. Небольшой инфаркт тоже лечат в стационаре: оценивают тропонин и ЭКГ и обычно проводят коронарографию в первые 24 часа.
Когда вызывать скорую помощь
Если возникло новое давление за грудиной, которое сохраняется 5 минут в покое, нужна скорая помощь: самостоятельно определять размер предполагаемого инфаркта нельзя.