Зачем после инфаркта принимать препараты для разжижения крови
Короткий ответ
После инфаркта препараты против образования тромбов снижают вероятность повторной закупорки коронарной артерии и тромбоза установленного стента. Их выбор и срок применения зависят от лечения и риска кровотечений.
Обычно врач назначает антиагреганты — средства, мешающие склеиванию тромбоцитов: ацетилсалициловая кислота и препарат, препятствующий активации тромбоцитов через другой механизм. После острого коронарного синдрома сочетание двух антиагрегантов нередко назначают примерно на 12 месяцев. Однако при высоком риске кровотечения, сопутствующих болезнях или особой тактике вмешательства срок может быть другим.
Антикоагулянты воздействуют на систему свёртывания крови и относятся к отдельной группе. Они нужны не каждому человеку после инфаркта, а, например, при фибрилляции предсердий, тромбе в полости сердца или другом установленном показании. Сочетание антикоагулянта с антиагрегантами повышает риск кровотечения, поэтому число препаратов и длительность совместного приёма врач старается ограничить необходимым минимумом.
Особенно опасно самостоятельно прекращать лечение вскоре после стентирования: тромбоз стента может вызвать повторный инфаркт. Если предстоит удаление зуба, операция или эндоскопия, заранее сообщите врачу дату инфаркта, дату установки стента и названия лекарств. Решение о перерыве согласуют специалисты, а не принимают по общей памятке. Небольшие синяки требуют наблюдения и обсуждения на приёме, но не автоматической отмены препарата. Избегайте самовольного приёма ибупрофена и других противовоспалительных обезболивающих: они способны увеличить риск осложнений. Антитромботические препараты имеют риск кровотечения и другие побочные эффекты; применяйте их только по назначению врача и инструкции, учитывая противопоказания. При пропуске дозы действуйте по инструкции именно к своему средству; удваивать следующую дозу без указания нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
При рвоте кровью, обильном неостанавливающемся кровотечении, чёрном стуле с резкой слабостью или обмороке незамедлительно вызывайте скорую помощь. Передайте бригаде названия и время последнего приёма антитромботических средств.