Бывает ли ишемическая болезнь сердца у женщин без типичной боли
Короткий ответ
У женщин ишемическая болезнь сердца (ИБС) иногда проявляется без типичной давящей боли в груди. Вместо неё возможны одышка при ходьбе, необычная слабость, тошнота или дискомфорт в верхней части живота и челюсти.
Ишемия — недостаточное поступление крови и кислорода к сердечной мышце. Причиной бывает не только сужение крупных коронарных артерий, то есть сосудов сердца, но и их спазм или нарушение работы мелких сосудов. Поэтому отсутствие крупных бляшек на обследовании не всегда объясняет симптомы. При этом давление за грудиной остаётся частой жалобой и у женщин; считать его исключительно мужским признаком неправильно.
Полезно определить закономерность: возникает ли нехватка воздуха при подъёме по лестнице, повторяется ли на похожей дистанции, стихает ли за 1–5 минут отдыха. Новые, но устойчиво повторяющиеся нагрузочные симптомы обсудите с терапевтом или кардиологом в тот же день. До консультации не проверяйте выносливость намеренным ускорением ходьбы; записывайте провоцирующую нагрузку и сопутствующие ощущения.
Кардиолог оценит давление, курение, диабет, липиды и семейный риск, назначит ЭКГ и при необходимости дополнительную диагностику. КТ-коронарография позволяет увидеть сосуды сердца, а исследование с нагрузкой — признаки недостатка кровоснабжения. Нормальная ЭКГ между приступами не исключает ИБС.
Когда вызывать скорую помощь
При внезапной тяжёлой одышке с холодным потом или слабостью, а также при сдавлении груди, не исчезающем за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь, даже если сильной боли нет.