Бывает ли тошнота при ишемической болезни сердца
Короткий ответ
Тошнота бывает при ишемической болезни сердца, в том числе во время инфаркта, но сама по себе не подтверждает сердечную причину. Особенно настораживает её сочетание с давлением в груди, одышкой или холодным потом.
Сердечная ишемия означает, что мышце сердца не хватает кровоснабжения. При приступе неприятные ощущения иногда сосредоточены в верхней части живота, а не за грудиной. Вместе с тем изолированная тошнота чаще бывает связана с пищеварением, инфекцией, мигренью или побочными эффектами лекарств. Даже при установленной ИБС каждый желудочный симптом нельзя автоматически объяснять сердцем.
Сравните обстоятельства: начинается ли тошнота после еды или при быстрой ходьбе, исчезает ли после остановки, бывают ли потливость и слабость. Если тошнота возвращается при похожей нагрузке и уменьшается за 1–5 минут отдыха, обратитесь к терапевту или кардиологу в тот же день. Не пытайтесь самостоятельно проверять симптомы дополнительной нагрузкой или приёмом чужих сердечных препаратов.
При подозрении на инфаркт медицинская команда записывает ЭКГ и определяет тропонин — белок крови, концентрация которого повышается при повреждении сердечной мышцы. Иногда нужны повторные измерения: очень ранний результат не позволяет окончательно исключить инфаркт. Облегчение после рвоты или средства от изжоги тоже не служит надёжным исключающим признаком.
Когда вызывать скорую помощь
Если внезапную тошноту сопровождает обморок, выраженная нехватка воздуха или давление в груди, не проходящее за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь. До её приезда прекратите движение и не садитесь за руль.