Зачем назначают холтер при ишемической болезни сердца
Короткий ответ
Холтеровское мониторирование при ишемической болезни сердца обычно назначают для записи сердечного ритма в повседневной жизни на 24–48 часов. Оно помогает обнаружить нарушения, которые не попали на обычную краткую ЭКГ.
Переносной прибор непрерывно записывает электрическую активность сердца. Его используют при перебоях, внезапном сердцебиении, головокружениях, подозрении на слишком редкий пульс и некоторых обмороках. На записи могут обнаружиться экстрасистолы — внеочередные сокращения, приступы быстрого ритма или фибрилляция предсердий — нерегулярная работа предсердий. При редких событиях врач выбирает мониторирование дольше двух суток или другой регистратор.
В дневнике отметьте точное время одышки, давления в груди, изменения активности, сна и приёма лекарств: врач сопоставит отметки с записью. Устройство позволяет также увидеть, не стал ли пульс чрезмерно редким во время назначенного лечения. Но отдельные изменения сегмента ST на холтере ещё не доказывают ишемию: на них влияют движения и положение тела.
Холтер не показывает просвет коронарных сосудов и не заменяет КТ-коронарографию или нагрузочную визуализацию. Нормальные 24 часа мониторирования не опровергают установленную ИБС. Исследование назначают по клинической задаче, повторять его всем пациентам каждый месяц не нужно. Во время записи придерживайтесь обычного разрешённого режима и не пытайтесь специально вызвать боль интенсивной тренировкой.
Когда вызывать скорую помощь
Монитор не заменяет экстренное наблюдение: при внезапном обмороке или новом давлении за грудиной, не исчезающем за 5 минут покоя, вызывайте скорую, не дожидаясь завершения записи.