Зачем делают ЭКГ при подозрении на ишемическую болезнь сердца
Короткий ответ
ЭКГ при подозрении на ишемическую болезнь сердца нужна для оценки ритма и электрической активности сердца, а также поиска признаков ишемии и повреждения мышцы. Это начальное обследование, но одной записи для исключения ИБС недостаточно.
Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы с поверхности тела. Врач сравнивает её участки, включая сегмент ST и зубец T, с симптомами и предыдущими записями: изменения могут быть связаны с ишемией, но встречаются и при других состояниях. Между приступами стенокардии ЭКГ нередко остаётся нормальной. Даже обнаруженные признаки перенесённого инфаркта оценивают вместе с анамнезом и другими результатами.
Если давление за грудиной закономерно возникает при ходьбе и проходит за 1–5 минут остановки, кардиолог может назначить КТ-коронарографию, показывающую просвет артерий, либо тест с нагрузкой, выявляющий нарушение кровоснабжения. При новой подозрительной боли алгоритм иной: экстренно записывают ЭКГ и исследуют тропонин — маркер повреждения сердечной мышцы, иногда повторяя оба исследования.
К обычной ЭКГ не требуется голодать или отменять лекарства. Возьмите прежние плёнки или файлы, список препаратов и отметьте время симптомов. Если впервые возникшее сдавление груди не проходит за 5 минут покоя, нужна не запись на ЭКГ, а вызов скорой помощи. При повторных жалобах, даже стабильных, обратитесь к терапевту или кардиологу в тот же день.