Как атеросклероз связан с ишемической болезнью сердца
Короткий ответ
Атеросклероз — одна из главных причин ишемической болезни сердца: жировые бляшки в коронарных артериях способны ограничивать поступление крови к сердечной мышце. Но наличие бляшки и доказанная ишемия — не одно и то же.
Липиды накапливаются в стенке сосуда и формируют бляшку; при сужении просвета сердцу может не хватать крови при быстрой ходьбе. Тогда возникают давление в груди или одышка. Если поверхность бляшки повреждается, на ней иногда образуется тромб — сгусток крови, способный внезапно перекрыть сосуд и вызвать инфаркт. Опасность зависит не только от процента сужения.
Ишемия возможна также при спазме артерии или нарушении кровотока в мелких сосудах. С другой стороны, бляшка, найденная на УЗИ сонной артерии, подтверждает атеросклероз в этом месте, но сама не объясняет боль за грудиной. Для уточнения врач учитывает описание приступов, ЭКГ и результаты обследования коронарных сосудов или работы сердца под нагрузкой. Нормальная ЭКГ между эпизодами не исключает процесс.
При установленном атеросклеротическом сердечно-сосудистом заболевании врач обычно ориентируется на ЛПНП ниже 1,4 ммоль на литр, дополнительно оценивая необходимость снижения не менее чем на 50% от исходного значения. Уточните персональную цель у кардиолога, контролируйте давление и откажитесь от курения. Даже после стентирования других участков сосудов профилактика остаётся необходимой.