Как диабет связан с ишемической болезнью сердца
Короткий ответ
Сахарный диабет повышает вероятность ишемической болезни сердца и может ускорять атеросклероз — образование бляшек в артериях. Иногда ишемия при диабете проявляется одышкой или слабостью, без сильной боли за грудиной.
Повреждению сосудов способствуют нарушения обмена, высокое давление, курение и болезни почек. Даже хороший текущий анализ глюкозы не устраняет влияние высокого ЛПНП — холестерина, участвующего в образовании бляшек. При поражении нервов чувствительность к сердечной боли может уменьшаться, поэтому изменение переносимости ходьбы требует внимания независимо от ощущений в груди.
Проверяйте давление, липиды и гликированный гемоглобин — показатель среднего уровня глюкозы примерно за 3 месяца. Лечащий эндокринолог согласует цели с учётом возраста, состояния почек и уже имеющейся ИБС. Сахароснижающие препараты назначает врач; у них возможны побочные эффекты, включая снижение глюкозы, а выбирать и применять их нужно строго по назначению и инструкции. Хронические болезни сердца и обмена веществ самостоятельно не лечат.
Гипогликемия — слишком низкий сахар — тоже может вызывать потливость, дрожь и слабость. Если одновременно возникла новая одышка при ходьбе, не объясняйте всё измеренным сахаром: запишитесь к терапевту или кардиологу в тот же день. Рутинная коронарография каждому человеку с диабетом без симптомов не нужна. При внезапной тяжёлой одышке, обмороке или сдавлении груди, не проходящем за 5 минут покоя, вызывают скорую, не задерживая обращение ради измерения глюкозы.
Когда вызывать скорую помощь
При диабете инфаркт нередко протекает без сильной боли. Скорая нужна, если внезапно появились нехватка воздуха, резкая слабость, холодный пот или тошнота с неясным дискомфортом в груди, которые не стихают в покое.