Как возраст влияет на риск ишемической болезни сердца
Короткий ответ
Вероятность ишемической болезни сердца с возрастом растёт, потому что дольше действуют высокий холестерин, повышенное давление, курение и диабет. Однако коронарный атеросклероз встречается и в молодости; возраст сам по себе не ставит и не исключает диагноз.
Бляшки формируются постепенно и иногда годами не вызывают симптомов. После менопаузы риск ИБС у женщин в среднем увеличивается, но это не означает защиты до неё. У пожилых людей заболевание может проявляться не только болью, но и одышкой, быстрым утомлением или снижением привычной выносливости. Такие изменения не стоит объяснять одним старением.
В молодом возрасте особенно важна семейная история: инфаркт у отца или брата до 55 лет либо у матери или сестры до 65 лет. Значительное наследственное повышение ЛПНП — холестерина, участвующего в образовании бляшек, — требует оценки независимо от возраста. Низкий расчётный риск на ближайшие 10 лет у молодого человека не гарантирует низкого риска в течение всей жизни.
Для профилактического контроля обратитесь к терапевту: нужны измерение давления, липидограмма и оценка глюкозы, а также обсуждение табака и движения. Всем людям после определённого дня рождения не требуется коронарография. Но повторяющиеся боль или одышка во время ходьбы — повод обратиться к врачу в тот же день, а внезапная тяжёлая боль в покое требует экстренной оценки.