Какие анализы регулярно сдают при ишемической болезни сердца
Короткий ответ
При ишемической болезни сердца регулярно проверяют липидограмму, глюкозу и функцию почек; другие анализы зависят от сопутствующих болезней и лечения. Главный показатель контроля атеросклеротического риска — холестерин ЛПНП.
Липидограмма показывает разные фракции жиров крови, в том числе ЛПНП, связанную с образованием бляшек. При диабете назначают гликированный гемоглобин — отражение среднего сахара примерно за 3 месяца. Креатинин и расчётная скорость клубочковой фильтрации помогают оценивать работу почек. По необходимости контролируют калий и натрий, особенно на фоне отдельных назначенных препаратов.
После начала или изменения лечения для снижения холестерина повторный анализ часто делают через 4–12 недель. При установленной стабильной ИБС в рамках наблюдения ЛПНП рекомендуют проверять не реже 2 раз в год. Печёночные ферменты или креатинкиназу — показатель возможного мышечного повреждения — оценивают при конкретных показаниях, а не без причины каждый месяц.
Тропонин — белок, повышающийся при повреждении сердечной мышцы, — не является плановым тестом контроля стабильной ИБС. Его проверяют при подозрении на инфаркт. Аналогично D-димер не нужен «на всякий случай» для наблюдения за коронарными бляшками. Согласуйте перечень анализов с кардиологом и сообщайте о побочных эффектах терапии. Если появилась новая боль в груди, не проходящая 5 минут в покое, лабораторную запись откладывают ради скорой помощи.