Как часто нужно наблюдаться у кардиолога при ишемической болезни сердца
Короткий ответ
При стабильной ишемической болезни сердца контрольные осмотры обычно рекомендуют не реже 2 раз в год. Наблюдение может вести терапевт или кардиолог; после инфаркта и при изменении симптомов график становится индивидуальным.
На визите врач проверяет частоту стенокардии, переносимость ходьбы, давление, пульс и возможные побочные эффекты лечения. Для установленной стабильной ИБС в российских рекомендациях предусмотрены контроль ЭКГ и эхокардиография — УЗИ сердца — не реже 1 раза в год в рамках диспансерного наблюдения. При клинических изменениях исследования выполняют дополнительно по показаниям.
Важно периодически проверять холестерин ЛПНП — фракцию, связанную с образованием атеросклеротических бляшек, — и другие необходимые показатели крови. Согласно рекомендациям по стабильной ИБС, ЛПНП контролируют не реже 2 раз в год, а после коррекции лечения врач может назначить анализ раньше. Самостоятельно проходить нагрузочные пробы или инвазивную коронарографию на каждом визите не нужно: их используют для решения определённой клинической задачи.
В первые 12 месяцев после инфаркта, стентирования или шунтирования особенно важно придерживаться персонального плана наблюдения из выписки. Принесите на осмотр дневник давления и сведения о новых ограничениях нагрузки. Если привычная боль возникает всё раньше, появилось ночное сдавление или резко усилилась одышка, не ждите полугодового срока. При боли, не исчезающей за 5 минут покоя, требуется экстренная медицинская помощь.