Можно ли выявить ишемическую болезнь сердца по анализу крови
Короткий ответ
По одному анализу крови выявить или исключить хроническую ишемическую болезнь сердца нельзя. Исследования крови помогают определить риски и сопутствующие болезни, но не показывают непосредственно сужение коронарных артерий.
Липидограмма отражает уровень холестерина, включая липопротеины низкой плотности, избыток которых способствует образованию бляшек. Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин — показатель среднего сахара примерно за 3 месяца — позволяют проверить наличие диабета. Анализы функции почек нужны для безопасного выбора исследований и лечения. Нормальные результаты этих тестов не гарантируют, что сосуды свободны от атеросклероза. Отдельный показатель — тропонин, белок, повышающийся при повреждении сердечной мышцы: он нужен при подозрении на инфаркт, а не для повседневного поиска стабильной ИБС.
Кардиолог или терапевт сначала уточнит обстоятельства боли и снимет ЭКГ, то есть запись электрической работы сердца. По исходной вероятности болезни врач подбирает нагрузочное исследование, оценивающее ишемию, либо КТ-коронарографию, которая показывает анатомию сосудов. Не заказывайте самостоятельно все кардиологические анализы: важнее выбрать тест, отвечающий на конкретный вопрос. При впервые появившемся давлении в груди организуйте осмотр в тот же день.
Даже однократный нормальный тропонин вскоре после начала симптомов не всегда исключает острое повреждение: в медицинской организации анализ иногда повторяют по протоколу. При сильной текущей боли нельзя ждать результатов плановой лаборатории.