Можно ли остановить прогрессирование ишемической болезни сердца
Короткий ответ
Прогрессирование ишемической болезни сердца часто удаётся существенно замедлить. Снижение холестерина и контроль факторов риска помогают стабилизировать сосудистые бляшки, хотя уже сформировавшийся атеросклероз обычно не исчезает полностью.
Стабилизация означает уменьшение вероятности роста и повреждения бляшки, на которой может образоваться тромб. При подтверждённой ИБС для многих пациентов целевой холестерин липопротеинов низкой плотности составляет менее 1,4 ммоль на литр при снижении не менее 50% от исходного значения. Наряду с ним важны давление, диабет, отказ от табака и движение без провокации стенокардии. Даже если повторное исследование не показывает заметного расширения сосуда, риск осложнений на правильно подобранной терапии может уменьшаться.
Кардиолог сравнивает липидограммы, уточняет переносимость назначений и оценивает, изменился ли порог нагрузки до появления боли. После начала или коррекции лечения холестерина контрольный анализ обычно обсуждают на срок около 4–12 недель. Не заменяйте профилактические средства добавками и не прекращайте лечение, если исчезла боль: отсутствие приступов не равнозначно исчезновению болезни.
При тяжёлых сужениях или сохраняющейся стенокардии врач может обсудить восстановление кровотока стентом либо шунтом. Лекарства назначаются индивидуально и имеют побочные эффекты, поэтому самостоятельная смена схемы опасна. Новая боль в покое или приступы при резко меньшей нагрузке требуют медицинской оценки в тот же день.