Как отличить мягкие отеки от плотных
Короткий ответ
Мягкий отёк при нажатии чаще оставляет ямку, плотный — хуже продавливается. По этому признаку нельзя достоверно отличить сердечную болезнь от лимфатической или венозной.
Чтобы оценить отёк, врач на 5–10 секунд надавливает на область голени над костью и смотрит, остаётся ли углубление и как быстро оно исчезает. Лимфатическая припухлость в начале болезни тоже может оставлять след от пальца, а уплотнение тканей формируется постепенно. Степень мягкости зависит также от длительности отёка и изменений кожи.
Плотный отёк без выраженной ямки встречается при длительном нарушении лимфооттока, когда ткани постепенно уплотняются. Но ранний лимфатический отёк может быть мягким и оставлять след. Имеет значение, отекла одна нога или обе, вовлечена ли стопа, когда появилась припухлость, есть ли боль, покраснение и местный жар. Дома такой тест не определит заболевание: мягким сначала бывает и лимфатический отёк, а позднее ткани уплотняются.
При повторяющихся отёках полезно отмечать утренний вес и изменение объёма ног к вечеру. Обследование выбирают после осмотра; иногда нужны анализ мочи, показатели функции почек, УЗИ вен или сердца. Новый односторонний болезненный отёк требует срочного осмотра для исключения тромбоза, даже если он кажется мягким и небольшим. ; при безболезненных повторных отёках начните с терапевта в ближайшую неделю. При тромбозе сгусток крови внутри вены может мешать её проходимости.