Когда отеки на ногах уже нельзя считать просто усталостью
Короткий ответ
Отёки ног не стоит объяснять только усталостью, если они повторяются, сохраняются после сна или сопровождаются одышкой. Такой симптом требует поиска причины.
Симметричные отёки обеих голеней бывают при сердечной недостаточности, венозной болезни, заболеваниях почек, печени и на фоне некоторых лекарств. Следы от носков после стояния и быстро прогрессирующая припухлость голеней с одышкой относятся к разным клиническим ситуациям. Односторонний отёк с болью, покраснением и увеличением объёма одной ноги требует исключения венозного тромбоза. Тромбозом называют появление кровяного сгустка в просвете вены. Важно обратить внимание, остаётся ли ямка после надавливания, увеличивается ли масса тела за несколько дней и есть ли одышка в положении лежа. Сравните окружность обеих голеней в одинаковой точке утром и вечером, записав результаты рядом с утренним весом. Одно фото после работы хуже показывает тенденцию, чем сопоставление двух ног на протяжении нескольких дней.
Врач обычно оценивает давление, сердце, почки, лекарства и венозную систему. По ситуации нужны анализы крови и мочи, ЭКГ (запись электрической активности сердца), эхокардиография или УЗИ вен. Если отёки связаны с долгим сидением, движение и изменение положения ног помогают, но повторяемость симптома все равно важно учитывать. Полезно сравнивать обе ноги и отмечать, уменьшается ли припухлость утром: такая простая динамика даёт врачу больше информации, чем разовое фото вечером. Если заметная припухлость держится больше 2–3 дней или повторяется ежедневно, запишитесь к терапевту; болезненная односторонняя — повод осмотра сегодня.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна, если отёк одной ноги сопровождается внезапной одышкой или болью в груди, а также если отёки обеих ног нарастают вместе с удушьем, из-за которого невозможно лечь.