Почему при перебоях может не хватать воздуха
Короткий ответ
При слишком частом или нерегулярном ритме сердце иногда хуже наполняется кровью и перекачивает её, поэтому появляется одышка. Нехватка воздуха также бывает при болезнях лёгких, снижении гемоглобина (белка крови, переносящего кислород) и тревоге; совпадение с перебоями не устанавливает причину.
Когда сокращения следуют слишком быстро, между ними остаётся меньше времени для наполнения желудочков — нижних камер сердца. При некоторых нарушениях ритма это уменьшает поступление крови к органам и повышает давление в сосудах лёгких. Но отдельный сильный толчок не доказывает, что сердце плохо перекачивает кровь. Для выяснения связи врач старается получить ЭКГ, запись электрических сигналов сердца, во время нехватки воздуха. Если жалобы краткие, применяют холтеровское мониторирование — непрерывную регистрацию ритма носимым прибором; при ежедневных эпизодах может подойти исследование на 24–48 часов.
Прекратите нагрузку и устройтесь полусидя, если так легче дышать. Запишите, сколько этажей или какое расстояние раньше проходили свободно и когда стали останавливаться; сообщите также об отёках ног и пробуждениях от удушья. Новая одышка при обычной ходьбе вместе с перебоями требует осмотра сегодня. Терапевт или кардиолог проверит сердце и лёгкие, насыщение крови кислородом, а по показаниям назначит анализ крови и ультразвуковое исследование сердца. Одышку между приступами исследуют отдельно, даже если запись ритма оказалась нормальной. Не пытайтесь компенсировать нехватку воздуха частыми глубокими вдохами до головокружения или продолжать привычную нагрузку через выраженный дискомфорт.
Когда вызывать скорую помощь
Если на фоне перебоев воздуха не хватает даже для произнесения фразы, одышка быстро нарастает в покое или человек теряет сознание, вызовите скорую помощь. Не откладывайте вызов ради измерения пульса или поиска записи на часах.