Почему при ишемической болезни сердца бывают перебои
Короткий ответ
При ишемической болезни сердца, когда сердечной мышце не хватает кровоснабжения, перебои могут быть связаны с недостатком кислорода или рубцами после инфаркта. Однако по отдельному «замиранию» нельзя определить, ухудшился ли кровоток в сосудах сердца.
Повреждённые участки мышцы проводят электрические импульсы иначе, поэтому могут возникать как преждевременные сокращения, так и более длительные нарушения ритма. Перебои после нагрузки без боли не подтверждают недостаточное кровоснабжение, но и не исключают его. Расскажите кардиологу, уменьшилось ли расстояние, которое удаётся пройти без остановки, появились ли новые неприятные ощущения или одышка. Если привычная нагрузка теперь вызывает эти симптомы, нужна оценка в день их появления, а не ожидание очередного планового визита. До осмотра не продолжайте действия, на которых жалобы усиливаются.
ЭКГ, то есть запись электрической активности сердца, помогает установить ритм и оценить некоторые признаки нарушения кровоснабжения. При непостоянных перебоях врач выбирает носимую запись, например на 24–48 часов при ежедневных эпизодах. Ультразвуковое исследование сердца показывает, насколько хорошо сокращается мышца; дополнительные проверки кровотока нужны по показаниям. Принесите предыдущие записи и список лечения, чтобы врач оценил изменения, а не только отдельное измерение. Назначенную терапию ишемической болезни не меняют самостоятельно. Новые средства для ритма подбирает кардиолог с учётом перенесённого инфаркта и работы сердца: они имеют побочные эффекты, поэтому их принимают только по назначению и согласно инструкции.
Когда вызывать скорую помощь
При известной ишемической болезни сердца давящая боль в груди, которая не проходит в покое за 5 минут, требует скорой помощи. На фоне перебоев немедленный вызов нужен также при внезапном обмороке или резкой одышке.