Почему сердце как будто пропускает удар
Короткий ответ
Ощущение пропущенного удара нередко объясняется экстрасистолой — преждевременным сокращением сердца. Слабая пульсовая волна может не доходить до запястья, а следующая пауза становится заметной. Похожие ощущения возможны и при настоящих задержках сердечного импульса.
После раннего сокращения до следующего обычного удара иногда проходит больше времени: такую паузу называют компенсаторной. Это отличается от нарушения проводимости, когда электрический сигнал действительно задерживается или не проходит к нижним камерам сердца. Автоматический тонометр также может недосчитать слабые удары. Поэтому по цифре на экране и ощущению «пропуска» нельзя установить, что именно произошло. Терапевт или кардиолог начнёт с электрокардиограммы, сокращённо ЭКГ, которая отражает электрическую работу сердца. Если жалоба возникает ежедневно, запись переносным монитором в течение 24–48 часов поможет различить внеочередные сокращения и истинные паузы.
Во время повторного эпизода сядьте и, если самочувствие позволяет, подсчитайте пульс на запястье за полные 60 секунд; запишите его частоту, нерегулярность и длительность ощущения. Эти наблюдения пригодятся врачу, но не заменят запись ритма. Редкие толчки без ухудшения самочувствия можно обсудить планово. При новом головокружении, слабости или снижении переносимости ходьбы осмотр нужен в день появления этих симптомов. Обязательно сообщите о перенесённых обмороках, заболеваниях сердца и недавно начатом лечении. Не пытайтесь самостоятельно «разогнать» редкий пульс кофе или физической нагрузкой.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если вслед за ощущением «пропуска» человек потерял сознание или появилась сжимающая боль в груди, не проходящая в покое за 5 минут.